序号

编码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价

单位

价格(元)

说明

个人首先

自付比例

1

ABJB0001

密闭式氧气吸入

指用于粒细胞缺少或骨髓移植及危重病患者的治疗。评估患者缺氧情况、病情等，核对医嘱及患者信息，解释吸氧的目的，安装封闭式一体湿化瓶，根据需要选择吸氧管或面罩，将无菌鼻导管或面罩连接到氧气装置，检查导管通畅，取舒适体位，检查鼻腔通畅，清洁湿润鼻孔，调流量，固定吸氧装置，处理用物。定时观察患者病情及缺氧缓解程度并记录，做好氧气吸入的健康教育及心理护理。

一次性鼻导管、鼻塞、面罩等

小时

7

0%

2

CADB8000

微量残留白血病细胞检测

样本类型：血液、骨髓、脑脊液。样本采集、抗凝、稀释、染色、分析，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。

项

80

0%

3

CEAD1000

妊娠相关蛋白A(PAPP)测定

样本类型：血液。样本采集、签收、处理，定标和质控，检测样本，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。

项

90

0%

4

CECN1000

谷胱甘肽还原酶(GR)测定

样本类型：血液。样本采集、签收、处理，定标和质控，检测样本，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。

项

30

0%

5

CERT1000

β人游离绒毛膜促性腺激素(freeβ-HCG)测定

样本类型：血液。样本采集、签收、处理，定标和质控，检测样本，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。

项

50

0%

6

CERU1000

性激素结合球蛋白(SHBG)测定

样本类型：血液。样本采集、签收、处理，定标和质控，检测样本，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。

项

60

0%

7

EDCBJ001

经颅多普勒超声发泡试验

指判断心脏卵园孔未闭的诱发试验。在经颅多普勒超声检查(TCD)和动脉栓子监测基础上，为病人建立静脉通道，将2毫升空气和葡萄糖盐水充分混合后静脉推入，观测大脑中动脉栓子信号。根据结果记录，专业医师审核。

次

120

0%

8

FEA01734

共聚焦显微镜眼活体组织检查

向受检者说明检查注意事项。受检眼表面麻醉，应用眼用共聚焦显微镜的探头触及角膜，调整焦距，扫描不同部位和不同深度的病变，结束时滴用抗菌药物滴眼液。人工分析结果、图文报告。

次

160

0%

9

FFA01403

红外视觉眼动图检查

首先让受试者戴上红外摄像眼罩，坐在转椅上，技术人员操作计算机并通过红外成像系统观察受试者多测试条件下眼动情况并对眼动图形进行分析，其次受试者30°卧位躺在转椅上，为其耳内进行不同温度刺激，观察受试者的前庭反应，同时注意受试者可能会出现不同程度迷走神经兴奋症状，技术人员通过红外成像系统观察眼睛情况对计算机描计出的图形进行分析，关键要保持受试者觉醒和睁眼以便红外成像系统工作，最后受试者平卧于测试床上，通过红外成像系统观察并记录各种变换体位时眼震情况进行分析，一次性枪状镊、自发眼震及诱发眼震。

次

65

0%

10

FFA02709

小儿行为听力测试

在隔声室适合儿童的轻松游戏环境中，以听力计的耳机或扬声器给予不同强度和不同频率的声音信号进行刺激，在游戏中训练儿童完成测试，由于儿童活泼好动的特点，要求检查人员除了具备听力学知识和临床经验，还要具备良好的沟通能力，测试往往需要多次重复以得到可靠结果，需要测试双耳各5个频率。对于6月龄及以下小龄婴幼儿需结合测试人员对受试儿行为观察以确定其听力情况。

次

35

0%

11

FFA04701

偏侧试验

应用纯音测听仪器，隔声室，骨导耳机佩戴于前额正中，给予患者骨导听阈上不同频率声音刺激，确定声音方向，需测试5个频率。

次

22

0%

12

FFA04705

位置平衡试验

首先让受试者戴上红外摄像眼罩平卧于测试床上，技术人员通过红外成像系统观察几种不同体位时的眩晕症状和眼震情况，并对计算机描计出的图形进行分析，并依据位置试验(Hallpallike和Rolltest)确定诊断，明确受累半规管的位置及侧别，同时注意受试者可能出现的不同程度迷走神经兴奋症状。

次

75

0%

13

HAN05203

经外周动脉连续心排出量监测

消毒，动脉和中心静脉穿刺，连接监测仪，记录各项血流动力学指标、心脏每搏量变异(SVV)、肺水等监测数据。不含中心动脉导管置入。

传感器

2小时

80

不足2小时按2小时计收，2小时后每增加1小时加收不超过50%

0%

14

HAN05702

术中体温监测

经鼻或经肛门放置鼻温、肛温管，连接监测仪，记录体温变化。

探头

2小时

20

不足2小时按2小时计收，2小时后每增加1小时加收不超过50%

0%

15

HAN05703

脑氧饱和度监测

通过放置于颅骨上的发光电极，感应脑氧饱合度的变化，监测仪自动记录分析数据变化。

电极

2小时

50

2小时后每增加1小时加收不超过50%

0%

16

HAP05903

凝血功能和血小板功能动态监测

消毒，采血，放置到特殊血样管中，使用专用凝血功能监测仪，根据图形和数值分析凝血功能的变化和血小板功能的变化。

次

400

10%

17

HGC73602

经鼻内镜鼻腔肿瘤切除术

麻醉后，消毒铺巾，收缩鼻腔后，经内镜探查，暴露肿瘤，手术中应用鼻内镜手术钳，可以应用鼻窦电动切割器切除肿瘤，术后术腔填塞。

止血材料

次

2500

0%

18

HKT62302

植入式心电记录器安置术

皮肤清洁处理，在胸骨左缘和左锁骨中线、第1-4肋之间的范围内安放电极，记录不同组合的双极心电图，判断理想植入部位。消毒铺巾，局部麻醉，根据选择的植入部位做切口，制备皮下囊袋，将记录仪放进皮下囊袋后，逐层缝合皮下组织及皮肤。

心电记录器

次

700

包括取出术

0%

19

HLC83301

升主动脉成形术

开胸，必要时建立体外循环，以人工血管包裹，升主动脉部分切除，主动脉壁部分缝合等方法成形升主动脉，关胸。不含体外循环。

人工血管，钢丝，血液回收装置，补片，特殊缝线，止血材料

次

4370

0%

20

HM962901

体外人工膜肺(ECMO)安装术

预充管道，腹股沟切口经股动静脉，或经右心房和升主动脉，或颈部穿刺经颈动静脉，置入管道。

钢丝，特殊缝线，止血材料

次

1250

0%

21

HM964301

体外膜肺(ECMO)撤除术

消毒，局麻或全麻，游离阻断股静动脉，撤除股动静脉管道，收紧股静脉荷包线，缝合股动脉切口，皮肤切口缝合。

钢丝，特殊缝线，止血材料

次

800

0%

22

HMV60201

经皮穿刺选择性肾上腺静脉取血术

消毒麻醉，股静脉或颈静脉穿刺插管，选择肾上腺静脉，注射对比剂并摄片取血，拔管压迫止血，冲洗胶片。人工报告。不含监护、实验室检查。

导管，导丝，血管鞘

次

1200

0%

23

HPL62301

经鼻空肠营养管置管术

鼻腔、口咽麻醉，润滑，在影像设备导引下，经导丝导引置入空肠营养管。不含监护、影像学引导。

导管，导丝，球囊

次

440

0%

24

HQE64601

经内镜胆管内支架取出术

咽部麻醉，镇静，润滑，消泡，电子十二指肠镜经口插至十二指肠乳头部位，胆管造影，经乏特氏壶腹插入导丝，应用支架回收器取出胆管内支架。图文报告。

造影导管，导丝

次

700

0%

25

HQP45602

经电子内镜鼻-胰管引流术

咽部麻醉，镇静，润滑，消泡，电子十二指肠镜经口插至十二指肠乳头部位，经活检通道将导丝插入胰管狭窄部位，撤出内镜，将导丝从鼻腔引出，鼻-胰引流管沿导丝插入胰管，确认位置无误，固定鼻-胰引流管，引流。图文报告。不含监护、十二指肠乳头括约肌切开术、胰管括约肌切开术、X线检查。

造影导管，导丝，血管夹

次

800

0%

26

HQP64601

经电子内镜胰管支架取出术

咽部麻醉，镇静，润滑，消泡，电子十二指肠镜经口插至十二指肠乳头部位，胰管造影，经活检通道插入导丝，应用支架回收器取出胰管支架。图文报告。不含监护、十二指肠乳头括约肌切开术、X线检查。

造影导管，导丝，血管夹

次

700

0%

27

HTZ89301

全盆底重建修补术

指子宫脱垂、阴道前后壁脱垂等盆底支持组织的修补术。膀胱截石位，消毒铺巾，消毒阴道，打开阴道前后壁，利用生物网片系统与吊带系统重建盆地支持组织，修补盆底支持组织，缝合网片吊带系统，关闭阴道前后壁。不含子宫及其它盆腔脏器切除术、阴道前后壁修补术、治疗尿失禁的手术。

补片，特殊缝线，止血材料

次

2110

0%

28

HXK89301

髌骨内侧髌股韧带重建术

消毒铺巾，取肌腱，缝线编织肌腱移植物，内侧髌股韧带髌骨端与股骨端分别钻取骨道，引入移植物，分别固定髌骨与股骨端，止血，加压包扎，支具固定。

内固定材料，特殊缝线

次

2820

0%

29

HXL83501

关节镜下半月板缝合术

消毒铺巾，铺防水材料，膝关节前方入路，关节镜探查髌上囊、关节软骨、半月板及交叉韧带，半月板缝合，充分止血，24000毫升生理盐水冲洗关节腔，加压包扎。不含软骨修复、髁间窝成形。

内固定材料，特殊缝线

次

2820

0%

30

HXZ83301

踝关节韧带修补术

消毒铺巾，清除血肿、撕脱骨片切除，探查关节腔，用缝线缝合撕裂的关节囊及韧带，止血，放置引流，负压吸引。

特殊缝线

单侧

1530

0%

31

HXZ89301

踝关节韧带损伤重建术

消毒铺巾，清除血肿、撕脱骨片切除，探查关节腔，用缝线缝合撕裂的关节囊，在内或外踝钻孔，韧带重建，止血，放置引流，负压吸引。

特殊缝线

单侧

1730

0%

32

KYR48101

吸入过敏原注射免疫治疗

吸入变应原免疫治疗分剂量递增和剂量维持两个阶段，递增阶段注射变应原剂量逐渐由低到高，维持阶段注射固定剂量的变应原注射液。具体方法：消毒皮肤，用1毫升一次性注射器抽取特定浓度(0.1至1毫升)的吸入变应原注射液，在接受治疗者上臂外侧皮肤进行皮下注射，缓慢推入注射液，为防止将变应原注射液直接推入血管，每推入0.2毫升时需回抽一次，观察有无回血。注射完成后接受治疗者需在治疗室观察至少30分钟，确定无不良反应以后方可离开。注射免疫治疗是高风险的治疗方法，整个治疗过程中需要不断依据病情和环境变化调整注射剂量和注射间隔，因此进行吸入变应原注射免疫治疗的医生和护士必须接受过变态反应专门培训，为防止严重过敏反应发生，注射地点必须有急救设备和肾上腺素等抢救药品，严禁在没有抢救设备和药品的环境进行该项治疗。

次

110

0%

33

MBBWA001

上肢综合运动训练

利用各种上肢综合运动训练设备，为患者进行被动的、辅助主动的、主动的、抗阻的关节活动范围训练、肌力训练、局部缓解肌肉痉挛训练、局部肌肉牵拉训练、协调性训练、功能活动能力训练及器械训练。

次

55

0%

34

250310022

血清脱氢表雄酮及硫酸酯测定

项

0%

250310022a

各种免疫学方法

项

15

0%

250310022b

化学发光法

项

40

0%

35

311201027

胎儿镜检查

次

100

0%

36

MBLZZ002

下肢矫形器制作

根据患者下肢功能障碍状况，通过评定、制样、取材、塑型、调试，进行下肢的矫形器的制作，达到改善或维持下肢功能，使患者最大程度的提高或代偿部分丧失的下肢功能。

次

医疗机构自主定价

100%

37

KYR72706

化学换肤术

指利用药物可控性破坏皮肤一定层次，促进皮肤再生。清洁皮肤表面，用有机溶剂去除油脂，表面麻醉，保护伤口和皮肤凹陷部位，外敷换肤液，判断换肤终点，用特殊的中和液进行中和，冷湿敷，涂特殊的药膏或使用敷料。

次

医疗机构自主定价

100%

38

KTB23701

卵巢组织冷冻

麻醉，开腹，取出卵巢组织，放入4℃培养液中迅速转移到实验室，切成小块，使用程序冷冻仪应用快速冷冻或慢速程序化冷冻(置于冷冻仪中)方法冷冻，放入液氮罐中保存。

次

医疗机构自主定价

100%

序号

编码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价单位

价格(元)

说明

1

120200001

大抢救

指1.成立专门抢救班子；2．主管医生不离开现场;3.严密观察病情变化；4. 抢救涉及两科以上及时组织院内外会诊;5.专人护理，配合抢救

次

200

2

120200002

中抢救

指1．成立专门抢救小组；2．医生不离开现场，3.严密观察病情变化；4. 抢救涉及两科以上及时组织院内会诊;5.专人护理，配合抢救

次

150

3

120200003

小抢救

指1．专门医生现场抢救病人。2.严密观察记录病情变化；3. 抢救涉及两科以上及时请院内会诊;4.有专门护士配合

次

100

4

120900001

胃肠减压

含留置胃管抽胃液及间断减压；包括负压引流、引流管引流

日/根

12

胸腔闭式引流每日每根收20元。引流管每日收取不超过5根

5

210101004

C型臂术中透视

包括透视下定位

半小时

40

G型臂术中透视每半小时收135元。按手术使用时间计费

6

270400002

快速石蜡切片检查与诊断

包括快速细胞病理诊断

部位

220

每增加一个部位加收80元。超声空化技术加收210元，每增加一个部位加收150元

7

270700006

单独滴染HE染色

包括浸染HE染色

次

暂由医疗机构自主定价

8

310100012

脑干听觉诱发电位

包括视诱发电位和体诱发电位

次

80

高刺激率听觉脑干反应加收80元

9

310205009

连续动态血糖监测

指持续监测72个小时，每24小时测定不少于288个血糖值。

探头（传感器）

天

150

动态血糖监测装置安装术收40元/次

10

331400019

子宫颈管环扎术 (Mc-Donald)

指孕期手术

次

三级960、二级912 、一级816

宫颈环扎拆线术三级120元、二级：114、一级102

11

331700040

普通机器人

包括ROSA手术机器人

次

1600

达芬奇机器人和ROSA手术机器人由医疗机构自主定价

12

13

(三)社区卫生服务及预防保健

药物、化验、检查

指各级医疗机构开展的项目

13

PCAA0101

中药普通饮片调配

审核处方，逐味调配(如有先煎、后下、包煎、另煎、冲服、烊化、捣碎等药味，按调剂规程及医生处方要求处理，另包)，调配后复核，逐剂包装，在包装袋上标注煎药说明(内含先煎药、后下药、包煎药、另煎药、冲服药、烊化药)、标注内服或外用、用法用量，发放药品并同时进行用药、煎药交待。

剂

0.8

包括中药小包装饮片调配，中药免煎颗粒调配。每张处方药味大于15味者，每增加5味药加收不超过20%。