| 索 引 号： | 11370100MB2863651N/2021-00596 | 主题分类： | 医药管理,政府组成部门 |
|---|---|---|---|
| 成文日期： | 2021-03-19 | 发布日期： | 2021-03-19 |
| 发布机关： | 济南市医疗保障局 | 统一编号： | 无 |
| 标 题： | 济南市医疗保障局关于开展中医优势病种按病种收费有关问题的通知 | ||
| 发文字号： | 济医保字〔2021〕5号 | 有 效 性： | 0 |
| 发布机关： | 济南市医疗保障局 |
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| 主题分类： | 医药管理,政府组成部门 |
| 成文日期： | 2021-03-19 |
| 发布日期： | 2021-03-19 |
| 发布机关： | 济南市医疗保障局 |
| 统一编号： | 无 |
| 标 题： | 济南市医疗保障局关于开展中医优势病种按病种收费有关问题的通知 |
| 发文字号： | 济医保字〔2021〕5号 |
| 有 效 性： | 0 |
济南市医疗保障局关于开展中医优势病种按病种收费有关问题的通知
济医保字〔2021〕5号
各区县（功能区）医疗保障部门，市医保中心，各公立医疗机构：
为进一步促进中医药事业健康发展，根据山东省医疗保障局《关于公布驻济省（部）属公立医疗机构第二批中医优势病种按病种收费有关问题的通知》（鲁医保发〔2020〕80号）文件，结合我市实际，经研究，现将我市中医优势病种及收费标准等有关事项通知如下。
一、经卫生健康部门评审确定的三级、二级中医公立医疗机构按《济南市公立医疗机构中医优势病种收费标准》（详见附件）执行，所列收费标准为最高标准。
二、其他公立医疗机构开展附件中所列中医优势病种按病种收费工作，需由医疗机构申请并经市医疗保障部门评估后实施。申请需提供以下资料：申请书、医疗机构执业许可证副本、临床路径、诊疗方案、临床疗效、已开展病种及治疗病例数等资料。
三、按病种收费的内涵、实施范围、医保支付政策、退出机制及相关要求暂按《关于实施按病种付费有关问题的通知》（济社保发〔2018〕21号）有关规定执行。
四、各医疗机构要严格费用控制，建立健全实施按病种收费的进入和退出机制，抓好控费工作；要落实价格公示，将医疗服务项目价格在服务场所显著位置公示，接受群众和相关部门的监督；要加强政策宣传引导，保障患者的知情权、选择权。
本通知自2021年4月1日起施行，有效期至2023年12月31日。
附件：济南市公立医疗机构中医优势病种收费标准
济南市医疗保障局
2021年3月19日
（此件主动公开）
附件
济南市公立医疗机构中医优势病种收费标准
（单位：元）
序号 | 病种编码 | 中医病症分类 | 国际疾病分类 | 主要操作/治疗方式 | 三级 | 二级 | 备注 | ||
疾病名称 | 疾病代码 | 疾病名称 | ICD-10编码 | 医疗机构 | 医疗机构 | ||||
1 | ZYYS006 | 项痹 | A03.06.04.05 | 椎动脉型颈椎病 | M47.001+G99.2* | 12240 | 10880 | ||
2 | ZYYS007 | 湿疮 | A08.01.07 | 湿疹 | L30.902 | 8550 | 7600 | ||
3 | ZYYS008 | 眩晕 | A17.07 | 后循环缺血 | G45.004 | 15570 | 13840 | ||
4 | ZYYS009 | 项痹 | A03.06.04.05 | 神经根型颈椎病 | M47.201 | 12600 | 11200 | ||
5 | ZYYS010 | 肺炎喘嗽 | A10.04.02 | 病毒性肺炎 | J12.900 | 6300 | 5600 | ||
6 | ZYYS011 | 膝痹 | A07.06.19 | 膝关节骨关节病 | M17.900 | 14310 | 12720 | ||
7 | ZYYS012 | 石淋 | A04.05.01.06 | 泌尿系结石 | N20.900 | 11250 | 10000 | ||
8 | ZYYS013 | 内痔 | A08.03.01.01 | 内痔 | I84.200x002 | 内痔消痔灵注射术 | 15030 | 13360 | |
9 | ZYYS014 | 肠痈 | A04.03.37 | 急性阑尾炎 | K35.900 | 中医药保守治疗 | 10350 | 9200 | |
10 | ZYYS015 | 丹毒 | A08.01.56 | 丹毒 | A46.x00 | 9900 | 8800 | ||
11 | ZYYS016 | 口僻 | A07.01.01.04 | 面神经炎 | G51.800x002 | 9180 | 8160 | ||
12 | ZYYS017 | 青蛇毒 | A08.02.16 | 血栓性静脉炎 | I80.902 | 9630 | 8560 | ||
13 | ZYYS018 | 肛漏 | A08.03.06 | 高位肛瘘 | K60.301 | 高位肛瘘切开挂线疗法 | 18540 | 16480 | |
14 | ZYYS019 | 指骨骨折 | A03.06.01.10 | 指骨骨折 | S62.802 | 指骨骨折闭合复位钢针内固定术 | 16830 | 14960 | 限单发指骨骨折 |
15 | ZYYS020 | 掌骨骨折 | A03.06.01.11 | 掌骨骨折 | S62.301 | 掌骨骨折闭合复位钢针内固定术 | 16830 | 14960 | 限单发掌骨骨折 |
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