| 区医保办 |
| | | 主要职能：
一、负责所辖范围内市属以下企业、灵活就业人员、社会退休人员、区属以下机关事业单位参保人员的信息采集工作。
二、负责所辖范围内市属以下企业、灵活就业人员、社会退休人员、区属以下机关事业单位参保人员医疗保险卡的发放、勘误、注销和受理挂失并补办。
三、协调配合市社保办驻所在区办事处做好医疗保险费的征缴工作。
四、审核所辖范围内市属以下企业、灵活就业人员、社会退休人员、区属以下机关事业单位参保人员的异地转诊转院工作。
五、初审所辖范围内市属以下企业、灵活就业人员、社会退休人员、区属以下机关事业单位参保人员需现金报销的相关资料和医疗费单据，进行费用录入，汇总后报市医疗保险经办机构报销，并负责将报销情况及相关资料通过用人单位反馈给参保人。
六、对所辖范围内市属以下企业、灵活就业人员、社会退休人员、区属以下机关事业单位参保人员门诊规定病种材料进行初审、汇总，经审查无误后报市医疗保险经办机构进行专家评定、发证。
七、负责特殊人群的信息采集、汇总相关资料、初审等基础性工作。
八、负责市属以下企业职工工伤待遇的审核与拨付。
九、负责所辖范围内医疗、工伤、生育保险参保单位及人员的政策咨询、宣传教育及疑难问题的解答，做好信访工作。
十、配合市医疗保险经办机构做好医疗、工伤、生育保险运作过程中的监督、考核工作。
十一、指导所辖范围内劳动保障社区服务组织做好有关医疗保险的各项工作。
十二、按要求报送医疗、工伤、生育保险情况统计报表。
内设机构：医疗保险、工伤保险、生育保险等
医疗保险: 负责所辖范围内市属以下企业、灵活就业人员、社会退休人员、区属以下机关事业单位参保人员的信息采集工作,医疗保险卡的发放, 政策咨询、宣传教育及疑难问题的解答，做好信访工作, 负责特殊人群的信息采集、汇总相关资料、初审等基础性工作。
工伤保险: 负责所辖范围内企事业单位工伤保险及人员的政策咨询、宣传教育及疑难问题的解答，做好信访工作。配合市医疗保险经办机构做好工伤保险运作过程中的监督、考核工作. 按要求报送工伤保险情况统计报表。
生育保险:负责辖区内企事业单位参保人员的政策咨询。 |
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