专家座席
父母的医保不能报销孩子的医疗费用
○市民咨询
做肾移植等器官移植手术,可否使用济南市职工医保报销?
●专家解答
器官移植手术在医保的诊疗项目目录内,按医保相关政策纳入医保支付范围,但器官源需要自费。另外根据规定,器官移植无偿捐供者的住院费用,视同为普通住院费用,可以按照医保政策给予报销。
○市民咨询
新生儿在未参保期间住院,能否使用家长的职工医保申请报销?
●专家解答
济南市职工医保只能本人使用,不能使用父母医保报销孩子的医疗费用。
○市民咨询
机关事业单位职工在医院住院治疗,通过医保报销后是否还可以申请其他形式的报销?
●专家解答
机关事业单位职工,如所属单位参加并缴纳了补充医疗保险,则参保人可以享受到补充医疗保险的报销待遇。补充医疗保险待遇在出院结算时,与基本医疗保险待遇一并联网结算报销,无需办理申请手续。
○市民咨询
灵活就业人员与职工医保的住院待遇有什么区别?
●专家解答
住院待遇没有区别。
○市民咨询
职工医保参保人在同一家医院多次住院,咨询是否有时间间隔限制?
●专家解答
济南市职工医保对参保人住院天数、住院时间间隔没有限制性规定。
○市民咨询
职工医保参保人因病住院,咨询医院是否应该提供住院费用清单?
●专家解答
医院应该提供住院期间的住院费用清单。参保人员住院期间,每天发生的各项费用须交患者或其家属阅知。医院应及时准确地为参保人提供就诊、检查、治疗等各种与其病情相关的费用明细。
○市民咨询
新中国成立前老工人的医保住院报销,是否有优惠政策?
●专家解答
有。根据济南市医保政策,新中国成立前老工人统筹基金支付比例较退休人员提高5个百分点,个人负担比例相应降低5个百分点。
○市民咨询
成功申领慈善赠药的参保人,在赠药期内是否可以同时享受大病保险待遇?
●专家解答
赠药期内,不可以同时享受大病保险待遇。
热线播报员
整治占道经营 规范市场秩序
●市民之声
○诉求:“在闵子骞路与益寿路交叉口南侧,有流动商贩占道经营。该处路北属于历城区、路南属于历下区。路南的路东部分属于甸柳街道、路南的路西部分属于燕山街道,希望相关职能部门快速整治。”此前,不少市民通过12345热线反映诉求。
●现场直击
了解群众诉求后,历下区城管局甸柳中队高度重视,每天加大巡查力度,发现占道经营行为立即展开规范取缔。但由于该处地处历下、历城两区交界,且车流量较多,执法人员开展教育处罚工作有一定难度。
为此,甸柳中队及时调整占道经营整治方式,巡查、盯守相结合,派专人盯守闵子骞路周边路段,取得初步效果。时任甸柳中队中队长的王磊留下自己的电话号码及办公电话,以便及时了解情况,快速到达现场。不少市民对中队的工作态度及处理结果表示十分满意。
有一次,该区域再次出现流动商贩占道经营行为,并用高音喇叭招揽顾客。
“当时正是晚上休息时段,我直接拨打了王磊的私人电话。很快,甸柳中队执法人员到达现场整治。”一位市民说,“后来我才得知王磊已调任千佛山中队,但他坚持首问负责制,帮我通知了甸柳中队。那天晚上,甸柳中队现任队长陈国贤及时到达现场,解决了问题,非常感谢!”
编辑:郇晓临
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