问:广安门医院医保相关问题
问:省医保、异地医保相关政策
答:(1)参保人在省内就医无须办理异地备案,可在就医地已开通联网结算定点医疗机构联网就医结算。
(2)跨省异地就医需要先办理异地就医备案。
(3)异地就医直接结算执行就医地规定的支付范围、首先自付比例及有关管理要求,执行参保地政策范围内起付标准、报销比例、支付限额政策及门诊慢特病异地联网结算病种目录。
(4)参保人在异地定点医疗机构就诊时未能联网结算,符合医保报销规定的医疗费用,可在诊疗结束后持相关报销材料,回参保地手工报销。
问:请问家庭共济怎么绑定家人?
答:您好,可以支付宝搜索医保家庭共济→点击立即使用→立即办理→点击建立我的个帐共济→点击立即开户→点击添加家庭成员即可。添加完成后持双方电子医保码或者医保卡来医院门诊大厅结算窗口建档就诊。
问:市医保门诊统筹是否需要备案?
答:就诊即时享受门统待遇,无需备案
|
待遇项目 |
在职人员 |
退休人员 |
||
|
普通门诊统筹待遇 |
起付线(本统筹区内定点中医综合性医院降低20%) |
三级医院 |
800元 |
|
|
二级医院 |
400元 |
|||
|
一级及以下医院 |
200元 |
|||
|
报销比例 |
三级医院 |
60% |
65% |
|
|
二级医院 |
70% |
75% |
||
|
一级及以下医院 |
80% |
85% |
||
|
异地门(急)诊 |
长期异地备案人员在备案地治疗 |
执行上述报销政策 |
||
|
参保人临时在省内异地治疗 |
执行上述报销政策 |
|||
|
参保人临时在省外治疗 |
基金支付比例降低10个百分点 |
|||
|
年度支付限额 |
6000元 |
7000元 |
||