谁在拨动“绝经时钟”？秦莹莹团队揭示中国女性绝经年龄的影响因素及区域差异
近日，山东大学妇儿与生殖健康研究院秦莹莹教授团队联合中国疾病预防控制中心妇幼保健中心郑睿敏教授团队，在国际知名期刊Science Bulletin发表题为“Menopause status and modifiable risk factors for early menopause in China: a nationwide cross-sectional study on geographical disparities”的研究论文。该研究系近十年来我国规模最大、覆盖最广的绝经流行病学调查，首次系统揭示了中国女性绝经年龄的区域差异及其多维度影响因素。
绝经不仅标志着女性生育阶段的结束，更与远期健康密切相关。尤其是早绝经（Early menopause，EM,40–45岁）或早发性卵巢功能不全（Premature ovarian insufficiency, POI，40岁前绝经）的女性，往往面临更高的心血管疾病、神经退行性疾病和骨质疏松等健康风险。因此，识别自然绝经年龄（Age at natural menopause，ANM）的关键影响因素，对女性全生命周期健康管理具有重要意义。然而，我国女性绝经状况的大规模流行病学研究相对匮乏。近年来，随着经济及医疗格局的持续改变，亟须开展覆盖多地区、多民族人群的调查，对我国女性的绝经特征及其影响因素进行系统分析。 谁在拨动“绝经时钟”？ 研究依托“中国女性绝经状况的流行病学调查研究（EIM-CW）”队列，覆盖全国7大地理区域、12个省份，超5万余名女性数据，其中18,526名为自然绝经女性。结果显示，中国女性平均自然绝经年龄为49.46岁，早绝经患病率为9.69%。中西部地区女性以及部分少数民族人群倾向于较早进入绝经期，提示生殖衰老在不同地理和人群背景下呈现一定的异质性（图1）。 图1.中国女性自然绝经年龄与早绝经患病率的分布 研究发现遗传因素，如早绝经家族史，是与绝经年龄及早绝经风险关联最为显著的因素（图2）。传统风险因素，如吸烟、低体重，同样在中国女性人群中与绝经提前相关。值得注意的是，研究发现绝经前的早发糖尿病或高血压与绝经年龄提前相关，提示代谢及心血管健康与生殖衰老进程可能存在内在联系。此外，上述因素在不同地区和民族间表现出差异，提示生殖衰老可能受个体和区域因素的综合影响。 图2. 绝经年龄和早绝经相关的个体因素和社会因素分析 创新视角：个体与社会环境的“协同效应” 通过整合省级宏观数据发现，个体因素与社会环境因素在早绝经发生中存在显著交互作用。与参考人群相比，同时具有不利个体与社会环境因素的人群，其平均自然绝经年龄提前约1.17年，早绝经风险增加约2.86倍。提示生殖衰老可能受个体和社会环境的协同作用。 该研究系统描绘了我国女性自然绝经年龄及早绝经的地区分布特征，并识别出具有潜在干预价值的个人和社会维度因素，为识别早绝经高风险人群、制定区域化和人群特异性的女性健康干预策略提供了重要科学依据。该论文通讯作者为秦莹莹教授和郑睿敏教授，第一作者为山东大学郭婷教授和吴心怡博士。该研究获得国家重点研发计划、国家自然科学基金、山东省自然科学基金等项目资助。 原文链接： https://doi.org/10.1016/j.scib.2026.04.029
