专家座席

　　参保人到异地就医，能报销哪些费用?

　　○市民咨询

　　异地参保人到济南就医，如何办理?

　　●专家解答

　　因各市医保政策存在差异，建议异地参保人首先联系参保地的医保部门，确定是否需要办理异地备案及咨询相关待遇的报销比例。然后，参保人可持社保卡或医保电子凭证在济南市已开通异地联网结算的定点医疗机构就医，并直接联网结算。按照参保地的待遇标准及济南市医保目录报销。

　　温馨提示：参保人如需查询济南市已开通异地联网结算的医疗机构，可登录“济南市医疗保障局”官网查询。

　　○市民咨询

　　参保人到异地就医，哪些费用可以报销?

　   ●专家解答

　　异地就医发生的医疗费用联网结算，执行就医地的医保目录及参保地的待遇标准;参保人在异地就医发生的医疗费用回济手工报销的，执行参保地的医保目录及参保地的待遇标准。

　　○市民咨询

　　省内及跨省普通门诊是否可以直接联网报销?

　　●专家解答

　　参保人可在开通异地门诊联网结算的医疗机构，直接就医结算。开通异地门诊联网结算的医疗机构可在“济南市医疗保障局”官网查询。异地就医不受定点医疗机构等级、数量限制。

　　○市民咨询

　　如何查询异地联网定点医药机构名单?

　　●专家解答

　　“济南市医疗保障局”官网—“异地就医”板块—异地联网定点医药机构查询—点开链接，选择“开通类别”及就医“所在地”后直接查询。

       政策问答

　　济南参保人如何网上申请异地备案手续?

　　○市民咨询

　　异地备案如何注销?

　　●专家解答

　　1.职工医保参保人

　　(1)参保人可通过“济南医保”微信或支付宝小程序自行变更或取消;

　　(2)参保人可到就近的各区县医保窗口现场办理。

　　2.居民医保参保人

　　(1)参保人可通过“济南医保”微信或支付宝小程序自行变更或者取消;

　　(2)到参保所属的各区县医保窗口现场办理。

　　○市民咨询

　　济南市医保参保人如何现场申请异地备案手续?

　　●专家解答

　　参保人可到以下地点现场申请：

　　1.济南市政务服务中心二楼医保业务大厅;

　　2.就近的各区县医保经办机构窗口;

　　3.医保工作站(仅办理长期异地就医备案)(医保工作站点查询方式：搜索“济南市医疗保障局”官网—查询—医保工作站);

　　4.各社区便民服务中心(仅管理其辖区范围内的退休人员)。

　   ○市民咨询

　　济南市医保参保人如何通过“掌办”“网办”申请异地备案手续?

　　●专家解答

　　“网办”办理:用人单位(不含机关事业单位)通过“济南市医疗保障局”官网—网上办事—单位登录入口，帮助职工办理业务;

　　“掌办”办理:参保人本人通过“济南医保”微信、支付宝小程序、“济南医保”微信公众号办理;或通过“国家异地就医备案”微信小程序、“国家医保服务平台”手机APP自助办理跨省异地就医备案。

　　○市民咨询

　　在省外，先住院再办理异地备案，这种情况下能否进行联网结算?

　  ●专家解答

　　需根据参保人选择的备案时间确定，选择早于住院时间或住院当天的时间，参保人可进行联网结算;如备案时间晚于住院当天时间则无法联网结算报销。