问:济南市职工医保参保人异地就医政策?

发布日期:2025-11-03 09:59 信息来源:
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答:(1)省内就医。职工医保参保人山东省内异地临时外出期间就医的无需办理备案手续,可持本人社保卡或医保电子凭证在就医地已开通异地联网结算功能的定点医疗机构就医并直接结算医疗费用。职工医保参保人山东省内异地就医直接结算执行与在济南市就医一致的报销比例。 

(2)省外就医。职工医保参保人跨省异地就医的,需先通过微信、支付宝“济南医保”小程序、“爱山东”APP办理“异地长期居住备案”或“临时外出就医备案”,申请“异地长期居住备案”的,自2025年4月1日起,需提交就医地居住证、居民户口簿(户口簿首页和本人常住人口登记卡)、参保地工作单位派出证明或异地工作劳动合同之一,终止日期须按照提交备案材料的有效期设置,经人工审核后,符合条件的确认办结。备案办理后,持本人社保卡或医保电子凭证在备案地已开通异地联网结算功能的定点医疗机构就医并直接结算医疗费用。办理“异地长期居住备案”的职工医保参保人在备案地就医执行与在济南市就医一致的报销比例,办理“临时外出就医备案”的职工医保参保人在备案地就医基金支付比例降低10%。

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