济南市医疗保障局关于印发《济南市统一医疗保障经办服务办事指南（试行）》的通知

济医保发〔2019〕14号

各区县医疗保障局，济南高新区社会事务局、南部山区组织人事局、先行区社会事业部、莱芜高新区社会事务管理局，市医保中心：

为深入贯彻落实市委、市政府关于“一次办好”改革和优化营商环境有关要求，按照省医疗保障局统一规范全省经办服务，全面推动医疗保障经办服务升级统一部署，坚持换位思考、主动服务、有求必应、无事无需不扰、结果评价的服务理念，根据统一经办事项名称、统一经办方式、统一经办流程、统一申办材料、统一办理时限、统一服务标准的“六统一”要求和证明材料最少、办事流程最简、办理时限最短、服务质量最优的“四最”改革目标，聚焦医疗保障民生领域“难点、堵点、痛点”问题, 全面实施流程再造，推动医疗保障经办服务升级，编制完成了《济南市统一医疗保障经办服务办事指南（试行）》（以下简称《办事指南》），现印发给你们，并提出以下要求，请认真抓好落实。

一、全面推行统一办事指南

各区县医疗保障部门要严格按照《办事指南》的内容，开展经办服务，要紧紧围绕“四最”工作目标要求，切实按照要求减少申办材料，简化办理流程，缩短办理时限，提升服务质量，不断推动经办服务水平提质增效。要大力提高医保经办服务标准化水平，推行一次告知、一表受理，实现全市统一的业务办理表单，坚决取消不必要的盖章、审核、备案、确认、告知等繁琐环节和手续。各区县在实际经办过程中，不得设立模糊条款，一律消除“其他材料”“有关材料”等兜底性质材料，不得出现“奇葩证明”“循环证明”等问题。

二、持续优化实体大厅窗口服务

加强服务大厅硬件建设，优化服务环境，完善服务设施，规范服务用语，提升服务效率。加快推进窗口优化整合，大力推行分类综合柜员制和“一窗受理”服务模式，逐步将分设的专业窗口整合为综合窗口。统筹实体、网上、掌上、热线、基层“五个一窗”建设和管理，加快实现全领域无差别“一窗受理、分类审批、一窗出件”。积极推动在街道、社区等基层设立医保工作站。

三、切实加强组织领导

各区县医疗保障部门要结合正在开展的“不忘初心、牢记使命”主题教育，高度重视办事指南的落地执行工作，将其作为面向群众提供服务的“第一道窗口”，作为加强作风建设提升医保服务质量的“第一项任务”，作为全市统一医疗保障服务的“第一个统一”，为全力打造“审批事项少、办事效率高、服务质量优、群众获得感强”的一流营商环境贡献力量。

要多渠道听取服务对象和专家意见建议，定期开展经办服务满意度调查，完善政务服务“好差评”制度，为不断改进和完善办事指南编制发布工作积极收集各方意见。市局将聘请第三方独立机构，对各区县统一经办服务工作落实情况不定期开展抽查评估。

附件：济南市统一医疗保障经办服务办事指南（试行）

济南市医疗保障局

2019年9月23日

（此件主动公开）