| 索 引 号： | 11370100MB2863651N/2020-00807 | 主题分类： | 医药管理,政府组成部门 |
|---|---|---|---|
| 成文日期： | 2020-10-20 | 发布日期： | 2020-10-20 |
| 发布机关： | 济南市医疗保障局 | 统一编号： | 无 |
| 标 题： | 济南市医疗保障局关于将章丘区中医院医院制剂纳入医保支付范围及确定支付价格的通知 | ||
| 发文字号： | 济医保字〔2020〕14号 | 有 效 性： | 0 |
| 发布机关： | 济南市医疗保障局 |
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| 主题分类： | 医药管理,政府组成部门 |
| 成文日期： | 2020-10-20 |
| 发布日期： | 2020-10-20 |
| 发布机关： | 济南市医疗保障局 |
| 统一编号： | 无 |
| 标 题： | 济南市医疗保障局关于将章丘区中医院医院制剂纳入医保支付范围及确定支付价格的通知 |
| 发文字号： | 济医保字〔2020〕14号 |
| 有 效 性： | 0 |
济南市医疗保障局关于将章丘区中医院医院制剂纳入医保支付范围及确定支付价格的通知
济医保字〔2020〕14号
各区县（功能区）医疗保障部门、市医疗保险事业中心：
根据《关于将医疗机构制剂纳入医保支付范围及确定支付价格有关问题的通知（试行）》（济医保发〔2019〕19 号）文件规定，经专家组评审论证，将章丘区中医院符合规定的17个医院制剂纳入医保支付范围并确定了医保支付价格（见附件）。
现予以公布。
附件：章丘区中医院17个医院制剂个人首先自付比例及医保支付价格
济南市医疗保障局
2020年10月20日
（此件主动公开）
附件：章丘区中医院17个医院制剂个人首先自付比例及医保支付价格
序号 | 制剂名称 | 剂型 | 包装规格 | 医保支付价格（元） | 个人首先自付比例 |
1 | 心脑活血丸 | 丸剂 | 每瓶90克 | 42.7 | 30% |
2 | 十味苦硝熏洗散 | 散剂 | 25克*6袋 | 58.0 | 30% |
3 | 活血软肝胶囊 | 胶囊剂 | 0.4g*48粒 | 34.02 | 30% |
4 | 和胃化滞丸 | 丸剂 | 每瓶90克 | 22.62 | 10% |
5 | 健脾益肾丸 | 丸剂 | 每瓶90克 | 30.85 | 10% |
6 | 清胃化瘀丸 | 丸剂 | 每瓶90克 | 22.83 | 10% |
7 | 二参养胃丸 | 丸剂 | 每瓶90克 | 27.33 | 10% |
8 | 温肾化浊胶囊 | 胶囊剂 | 0.4g*60粒 | 28.27 | 10% |
9 | 元胡祛痛胶囊 | 胶囊剂 | 0.4g*36粒 | 25.26 | 10% |
10 | 接骨丸 | 丸剂 | 每瓶80克 | 31.13 | 10% |
11 | 止咳平喘丸 | 丸剂 | 每瓶90克 | 21.59 | 10% |
12 | 金槐丸 | 丸剂 | 9克*10袋 | 37.71 | 10% |
13 | 柴参散 | 散剂 | 20克*6袋 | 36.30 | 10% |
14 | 橘核散结丸 | 丸剂 | 9克*10袋 | 38.08 | 10% |
15 | 柴栀安神丸 | 丸剂 | 9克*10袋 | 33.62 | 10% |
16 | 健脾和胃丸 | 丸剂 | 9克*10袋 | 28.34 | 10% |
17 | 枳附和胃丸 | 丸剂 | 9克*10袋 | 41.3 | 10% |
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