《关于新增部分2020年国家谈判药品纳入“双渠道”购药管理的通知》政策解读

打印 来源：济南市医疗保障局 时间：2021-03-19

一、政策背景

为进一步推动2020年国家谈判药品落地和管理有关精神，结合我市实际，落实“双渠道”购药措施，经我市部分定点医疗机构专家论证评审，我市研究出台了《关于新增部分2020年国家谈判药品纳入“双渠道”购药管理的通知》。

二、决策依据

根据山东省医疗保障局、山东省人力资源和社会保障厅《关于执行<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)>的通知》（鲁医保发〔2021〕3号）文件精神。

三、出台目的

为做好国家谈判药品落地工作，破解“进院难”，拟将定点零售药店纳入谈判药品供应保障范围，与定点医疗机构一起，形成谈判药品报销的“双通道”，努力提升药品可及性，保障我市广大参保群众使用国家谈判药品的可及性、便捷性，为患者提供便捷服务。

四、重要举措

1. 我市新增纳入“双渠道”购药的药品，一是属于2020年国家谈判药品；二是临床必须、疗效确切、价格昂贵（以肿瘤药、罕见病，创新药等为主）；三是药品适应症、使用范围明确。

2.新增“司库奇尤单抗注射液”等32个药品纳入本市“双渠道”管理。对原纳入“双渠道”的药品，暂按《关于切实做好2019年国家医保谈判药品落地工作的通知》（济医保中心发〔2020〕3号）等有关规定执行。未纳入基本医疗保险药品目录的药品不再实行“三定”管理。

3.各定点医药机构“双渠道”药品价格原则上不得高于国家谈判确定的医保支付标准。协议期内有同通用名药品上市的，同通用名药品的价格不得高于谈判确定的同规格医保支付标准。规格与谈判药品不同的，价格不高于按照差比价原则计算的医保支付标准，引导药品“同城同价”。

济南市医疗保障局

2021年3月19 日

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